財(cái)聯(lián)社8月4日訊（記者 盧阿峰）第十一批國(guó)家藥品集中采購(gòu)正穩(wěn)步推進(jìn)。今日下午，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布《關(guān)于組織開展第十一批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)需求量填報(bào)工作的通知》（下稱“《通知》”），本輪帶量采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量工作正式啟動(dòng)。

多位受訪專家向財(cái)聯(lián)社記者表示，與前十批不同，第十一批集采在前端填報(bào)規(guī)則層面首次提出系統(tǒng)化要求，將“合理性”和“足量性”作為填報(bào)審核的關(guān)鍵指標(biāo)。同時(shí)，《通知》還首次明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在系統(tǒng)中自主選擇過評(píng)品規(guī)或廠牌，響應(yīng)了臨床端對(duì)藥品適應(yīng)性的長(zhǎng)期關(guān)注，釋放出政策對(duì)“真實(shí)需求”的更強(qiáng)回應(yīng)。

根據(jù)《通知》，第十一批國(guó)采報(bào)量范圍涵蓋各省份公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)動(dòng)員社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層單位參與，鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店填報(bào)采購(gòu)需求量。報(bào)量平臺(tái)將于8月6日正式開放，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須在8月25日前提交數(shù)據(jù)，各省級(jí)醫(yī)保局需于8月27日前完成匯總并報(bào)送至國(guó)家聯(lián)采辦。

長(zhǎng)期關(guān)注國(guó)采的資深醫(yī)藥專家郭新峰告訴財(cái)聯(lián)社記者，以往國(guó)采報(bào)量通知一般通過地方醫(yī)保部門定向下發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按指引報(bào)量，制度較為封閉?！氨据喭ㄖ陕?lián)采辦直接公開發(fā)布，體現(xiàn)出更高的信息透明度，也是在政策推進(jìn)過程中提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)性的一種方式?！?/p>

《通知》進(jìn)一步明確填報(bào)原則，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在綜合考量臨床需求、采購(gòu)記錄與使用趨勢(shì)的基礎(chǔ)上，合理申報(bào)未來需求量。若報(bào)量低于2023—2024年平均采購(gòu)量80%，須提供說明材料，并接受醫(yī)保部門審核。對(duì)用量上升或新納入醫(yī)保目錄的品種，政策鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“力爭(zhēng)達(dá)到平均采購(gòu)量的100%”，如有必要亦可適度上浮。

通用技術(shù)江蘇醫(yī)藥科技有限公司總經(jīng)理助理董澤成告訴財(cái)聯(lián)社記者，過去部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)為規(guī)避履約風(fēng)險(xiǎn)，存在“低報(bào)量、高消耗”的結(jié)構(gòu)性失真，最終影響中選價(jià)格預(yù)期與企業(yè)供貨節(jié)奏。本輪集采在填報(bào)端做實(shí)數(shù)據(jù)合理性，等于從源頭提升帶量采購(gòu)中“量”的可靠性，有助于壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)閉環(huán)中的責(zé)任邊界。

最令業(yè)界關(guān)注的是，這次報(bào)量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在系統(tǒng)中根據(jù)藥品清單，自主選擇報(bào)量品種的過評(píng)品規(guī)或廠牌，未過評(píng)規(guī)格可按規(guī)則自行折算。

“這是國(guó)采史上首次明確可以按照廠牌報(bào)量，這是回應(yīng)之前醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法使用臨床需要的品牌的關(guān)切，也是第十一批國(guó)采與以往不同的地方?！倍瓭沙筛嬖V財(cái)聯(lián)社記者。

郭新峰也認(rèn)為，這一點(diǎn)體現(xiàn)了聯(lián)采辦及國(guó)采更加尊重醫(yī)生和患者選擇權(quán)的導(dǎo)向，也是對(duì)過往批次國(guó)采產(chǎn)生的一些廣泛關(guān)注的一個(gè)回應(yīng)。

同時(shí)，監(jiān)管措施進(jìn)一步強(qiáng)化。《通知》明確，各地醫(yī)保部門需對(duì)填報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯審核，重點(diǎn)關(guān)注是否超出機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、是否存在缺章漏簽、是否歷史采購(gòu)但本輪未報(bào)量等情形。對(duì)于“有量不報(bào)”、“報(bào)而不采”、“采而不足”等情況，國(guó)家醫(yī)保局將通過專項(xiàng)問詢或現(xiàn)場(chǎng)檢查介入處理，推動(dòng)穿透式責(zé)任落實(shí)。

“在執(zhí)行層面，第十一批延續(xù)第十批的平臺(tái)技術(shù)框架，但規(guī)則顆粒度明顯更細(xì)，尤其是在審核機(jī)制和醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與范圍上更為嚴(yán)密。”郭新峰認(rèn)為，本輪政策設(shè)計(jì)明確將醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量從“填表動(dòng)作”轉(zhuǎn)變?yōu)椤柏?zé)任承諾”，醫(yī)保端對(duì)履約端的管理思路已發(fā)生實(shí)質(zhì)變化。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，本輪集采所傳遞出的“以需錨量”方向，正成為“以量換價(jià)”機(jī)制的重要補(bǔ)充。隨著聯(lián)采辦對(duì)中選品種的使用穩(wěn)定性提出更高要求，未來集采數(shù)據(jù)的有效性與可交付性將成為制度閉環(huán)是否穩(wěn)固的關(guān)鍵指標(biāo)。