近日，上海卒中學(xué)會(huì)第四屆學(xué)術(shù)年會(huì)暨第十七屆中國神經(jīng)病學(xué)論壇在上海召開，大會(huì)發(fā)布了《伊奈利珠單抗治療視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病臨床實(shí)踐專家建議》（以下簡稱《建議》）。我國是目前全世界視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病（NMOSD）患者人數(shù)較多的國家，《建議》的發(fā)布不僅有助于規(guī)范和提高國內(nèi)NMOSD診療水平，還將對(duì)全球NMOSD診療實(shí)踐產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

　　《建議》的撰寫及審評(píng)工作匯聚了23位國內(nèi)知名且擁有豐富伊奈利珠單抗用藥經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科、放射科和眼科專家，這些專家分別來自國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心（華山醫(yī)院）、上海卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)、泛長三角地區(qū)多家醫(yī)院，以及華西醫(yī)院和湘雅醫(yī)院。其中，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科執(zhí)行主任董強(qiáng)教授擔(dān)任評(píng)審會(huì)主席，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師全超教授擔(dān)任執(zhí)筆人。此外，Bruce A.C. Cree教授等3位國際NMOSD領(lǐng)域頂尖專家也共同參與了《建議》的討論。

　　與其他罕見病類似，國內(nèi)NMOSD患者曾長期面臨“缺醫(yī)少藥”的困境。一方面，許多基層醫(yī)生缺乏對(duì)該罕見病的認(rèn)知，致使多數(shù)NMOSD患者曾遭遇誤診；另一方面，在單抗類藥物獲批上市前，我國主要采用傳統(tǒng)免疫抑制劑進(jìn)行緩解期治療，雖然也有一定療效，但仍然很難達(dá)到有效控制復(fù)發(fā)的治療目標(biāo)。

　　近年來，以伊奈利珠單抗為代表的高效生物制劑獲批上市并被納入國家醫(yī)保，有效提升了我國NMOSD患者的藥物可及性，同時(shí)為我國乃至全球NMOSD領(lǐng)域的抗CD19單抗臨床實(shí)踐積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

　　我國既往單抗類藥物的使用比例較低，基層醫(yī)院缺乏相關(guān)藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。作為一款同類首創(chuàng)（First-in-Class）藥物，伊奈利珠單抗上市時(shí)間較短，基層醫(yī)生需要更詳盡、操作性更強(qiáng)的臨床實(shí)踐指導(dǎo)建議來規(guī)范此類藥物的應(yīng)用。

　　為了解決上述問題，上海卒中學(xué)會(huì)牽頭發(fā)起了《伊奈利珠單抗治療視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病臨床實(shí)踐專家建議》的編撰及審評(píng)工作?！督ㄗh》涵蓋了伊奈利珠單抗的應(yīng)用人群、應(yīng)用時(shí)機(jī)、用藥前評(píng)估、使用方法、用藥后監(jiān)測、如何換藥、單藥或聯(lián)用、是否可以停藥、安全性管理，以及特殊人群應(yīng)用等方面的常見問題，將為伊奈利珠單抗安全、有效的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。

　　全超教授表示，上海卒中學(xué)會(huì)將基于更多的真實(shí)世界證據(jù)，對(duì)《建議》進(jìn)行持續(xù)更新與完善，希望中國在NMOSD領(lǐng)域的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)未來可以影響世界。